Samopomoć i suočavanje

Psihoterapija, ili „terapija razgovorom“, ponekad se koristi sama za lečenje blage depresije; za umerenu do tešku depresiju, psihoterapija se često koristi zajedno sa antidepresivima. Utvrđeno je da je kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) efikasna u lečenju depresije. CBT je oblik terapije fokusiran na rešavanje problema u sadašnjosti. CBT pomaže osobi da prepozna iskrivljeno/negativno mišljenje sa ciljem da promeni misli i ponašanje kako bi odgovorila na izazove na pozitivniji način.

Psihoterapija može uključivati samo pojedinca, ali može uključivati i druge. Na primer, porodična terapija ili terapija za parove može pomoći u rešavanju problema u ovim bliskim odnosima. Grupna terapija okuplja ljude sa sličnim bolestima u okruženju podrške i može pomoći učesniku da nauči kako se drugi nose u sličnim situacijama.

U zavisnosti od težine depresije, lečenje može trajati nekoliko nedelja ili mnogo duže. U mnogim slučajevima, značajno poboljšanje se može postići za 10 do 15 sesija.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)

ECT je medicinski tretman koji je najčešće rezervisan za pacijente sa teškom velikom depresijom koji nisu reagovali na druge tretmane. Uključuje kratku električnu stimulaciju mozga dok je pacijent pod anestezijom. Pacijent obično prima ECT dva do tri puta nedeljno za ukupno šest do 12 tretmana.Obično njime upravlja tim obučenih medicinskih stručnjaka uključujući psihijatra, anesteziologa i medicinsku sestru ili pomoćnika lekara. ECT se koristi od 1940-ih, a mnogo godina istraživanja dovela su do velikih poboljšanja i priznavanja njegove efikasnosti kao glavnog toka, a ne kao „poslednje utočište“.

Postoji nekoliko stvari koje ljudi mogu da urade da pomognu u smanjenju simptoma depresije. Za mnoge ljude redovna vežba pomaže u stvaranju pozitivnog osećanja i poboljšava raspoloženje.

Redovno dobijanje dovoljno kvalitetnog sna, zdrava ishrana i izbegavanje alkohola (depresiva) takođe mogu pomoći u smanjenju simptoma depresije.

Depresija je prava bolest i pomoć je dostupna. Uz pravilnu dijagnozu i lečenje, velika većina ljudi sa depresijom će je prevazići. Ako osećate simptome depresije, prvi korak je da posetite porodičnog lekara ili psihijatra. Razgovarajte o svojim brigama i zatražite detaljnu procenu. Ovo je početak za rešavanje vaših potreba za mentalnim zdravljem.

Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)

PMDD je dodat u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) 2013. Žena sa PMDD ima teške simptome depresije, razdražljivosti i napetosti oko nedelju dana pre početka menstruacije.

Uobičajeni simptomi uključuju promene raspoloženja, razdražljivost ili bes, depresivno raspoloženje i izraženu anksioznost ili napetost. Ostali simptomi mogu uključivati smanjeno interesovanje za uobičajene aktivnosti, poteškoće sa koncentracijom, nedostatak energije ili lak zamor, promene u apetitu sa specifičnim željama za hranom, probleme sa spavanjem ili previše spavanja, ili osećaj da ste preopterećeni ili van kontrole. Fizički simptomi mogu uključivati osetljivost ili otok dojki, bol u zglobovima ili mišićima, osećaj „naduvavanja“ ili povećanje telesne težine.

Ovi simptomi počinju nedelju do 10 dana pre početka menstruacije i poboljšavaju se ili prestaju oko početka menstruacije. Simptomi dovode do značajnog stresa i problema sa redovnim funkcionisanjem ili društvenim interakcijama.

Za dijagnozu PMDD-a, simptomi se moraju pojaviti u većini menstrualnih ciklusa tokom prošle godine i moraju imati negativan uticaj na rad ili društveno funkcionisanje.

Procenjuje se da predmenstrualni disforični poremećaj pogađa između 1,8% do 5,8% žena sa menstruacijom svake godine.

PMDD se može lečiti antidepresivima, pilulama za kontrolu rađanja ili dodacima ishrani. Promene u ishrani i načinu života, kao što su smanjenje kofeina i alkohola, dovoljno spavanja i vežbanja, i praktikovanje tehnika opuštanja, mogu pomoći.

Predmenstrualni sindrom (PMS) je sličan PMDD po tome što se simptomi javljaju sedam do 10 dana pre početka menstruacije kod žene. Međutim, PMS uključuje manje i manje ozbiljne simptome od PMDD.

Disruptivni poremećaj regulacije raspoloženja

Poremećaj regulacije raspoloženja je stanje koje se javlja kod dece i omladine uzrasta od 6 do 18 godina. Uključuje hroničnu i tešku razdražljivost koja rezultira teškim i čestim izlivima temperamenta. Izlivi temperamenta mogu biti verbalni ili mogu uključivati ponašanje kao što je fizička agresija prema ljudima ili imovini. Ovi izlivi su značajno nesrazmerni situaciji i nisu u skladu sa razvojnim uzrastom deteta. Moraju se pojaviti često (u proseku tri ili više puta nedeljno) i obično kao odgovor na frustraciju. Između izliva, raspoloženje deteta je uporno razdražljivo ili ljutito veći deo dana, skoro svaki dan. Ovo raspoloženje primećuju i drugi, kao što su roditelji, nastavnici, vršnjaci.

Da bi se postavila dijagnoza poremećaja regulacije raspoloženja, simptomi moraju biti prisutni najmanje godinu dana u najmanje dva okruženja (kao što su kod kuće, u školi, sa vršnjacima) i stanje mora početi pre 10. godine. Poremećaj disregulacije raspoloženja je mnogo češći kod muškaraca nego kod žena. Može se javiti zajedno sa drugim poremećajima, uključujući veliku depresiju, poremećaj pažnje/hiperaktivnost, anksioznost i poremećaj ponašanja.

Poremećaj regulacije raspoloženja može imati značajan uticaj na sposobnost deteta da funkcioniše i značajan uticaj na porodicu. Hronična, jaka razdražljivost i izlivi temperamenta mogu poremetiti porodični život, otežati detetu da sklapa ili održava prijateljstva i izazvati poteškoće u školi.

Tretman obično uključuje psihoterapiju (terapiju kognitivnog ponašanja) i/ili lekove.

Perzistentni depresivni poremećaj

Osoba sa perzistentnim depresivnim poremećajem (ranije nazvanom distimijskim poremećajem) ima depresivno raspoloženje veći deo dana. Kod dece i adolescenata, raspoloženje može biti razdražljivo ili depresivno i mora trajati najmanje godinu dana.

Pored depresivnog raspoloženja, simptomi uključuju:

• Slab apetit ili prejedanje
• Nesanica ili hipersomnija
• Niska energija ili umor
• Nisko samopoštovanje
• Slaba koncentracija ili teškoće u donošenju odluka
• Osećaj beznađa

Perzistentni depresivni poremećaj često počinje u detinjstvu, adolescenciji ili ranom odraslom dobu i pogađa oko 0,5% odraslih. Pojedinci sa upornim depresivnim poremećajem često opisuju svoje raspoloženje kao tužno ili „dole na smetlištu“. Pošto su ovi simptomi postali deo svakodnevnog iskustva pojedinca, možda neće tražiti pomoć, samo pod pretpostavkom da sam „uvek bio ovakav“.

Simptomi izazivaju značajnu nevolju ili poteškoće u radu, društvenim aktivnostima ili drugim važnim oblastima funkcionisanja. Dok uticaj perzistentnog depresivnog poremećaja na posao, odnose i svakodnevni život može uveliko varirati, njegovi efekti mogu biti veliki ili veći od onih kod velikog depresivnog poremećaja.
Velika depresivna epizoda može prethoditi nastanku perzistentnog depresivnog poremećaja, ali takođe može nastati tokom (i da se nadoveže na) prethodne dijagnoze perzistentnog depresivnog poremećaja.